PERICORONARITISEs un proceso infeccioso agudo que se observa en
pacientes jóvenes, entre la segunda y la tercera décadas de la vida por
erupción de cualquier diente, fundamentalmente en los terceros molares.
Ocasionalmente puede aparecer en otras épocas de la vida.
La infección pericoronaria en la infancia se asocia con la erupción de los
Dientes.
Cuando el tejido supradental que comprende la porción superior del
folículo y del mucoperiostio que lo recubre puede inflamarse y producir un
absceso fluctuante.
Ocasionalmente los abscesos pueden transformarse en celulitis y provocar
no solo reacciones locales, sino también sistémicas que se asocian con
fiebre.
Pueden producirse casos similares en cualquier momento durante la
erupción de los dientes permanentes.
El tipo de infección pericoronaria menos frecuente encontrada se produce
en la vida adulta en un reborde alveolar desdentado.
Etiología:
La pericoronaritis es producida por crecimiento bacteriano activo en un
medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del
molar.
Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad,
tibieza, protección, alimentos y oscuridad.
Con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.
Se produce también por irritación traumática de la mucosa que cubre el
molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos.
La erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en
Articulación.
Traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante
los movimientos mandibulares.
Patogenia
La pericoronaritis puede originarse a partir de una infección o por accidente
mecánico.
Origen infeccioso:
Se produce a partir de los elementos infecciosos que circulan por la sangre
o de los que ya existen en la cavidad bucal.
También puede deberse a modificaciones vasomotoras provocadas por la
evolución del germen con la infección consiguiente del rodete
fibromucoso.
Se admite actualmente que el punto de partida de la infección se sitúa en el
espacio pericoronario:
El saco que rodea la corona forma una cavidad virtual que puede infectarse
al ponerse en comunicación con el medio bucal.
Bien directamente por penetración a nivel del saco pericoronario, o bien
por intermedio del alveolo de segundo molar.
Entre el diente retenido y el diente contiguo se crea un espacio casi cerrado.
Protegido de un saco o capuchón mucoso que no tiene tendencia a retraerse
y donde van a multiplicarse los microorganismos.
Accidente mecánico:
Cuando el tercer molar inferior (más frecuente) u otro diente retenido se
encuentra cubierto en su porción coronaria por el tejido fibromucoso
adyacente.
El diente antagonista que se encuentra brotado, durante la masticación,
traumatiza con sus cúspides.
Esta fibromucosa, comienza el proceso inflamatorio que llega a la
infección.
Tratamiento
Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones
odontógenas se concretran en:
• Uso de antimicrobianos.
• El tratamiento quirúrgico.
Los objetivos a conseguir con el tratamiento consisten en:
• Reestablecer la salud del paciente.
• Evitar la aparición de secuelas y complicaciones.
Terapéutica antibiótica
La mayoría de las infecciones odontógenas están causadas por
microorganismos sensibles a la penicilina.
Antes de la era antibiótica, el germen causal era habitualmente el
estreptococo.
MALPOSICION DENTARIA
Las malposiciones o maloclusiones pueden afectar a los dientes solamente
y son llamadas maloclusiones dentarias.
En ellas los dientes están apiñados desalineados, torcidos o separados.
Además de los dientes pueden estar afectados los maxilares siendo
llamadas maloclusiones esqueletales donde existe diferencia entre el
tamaño o la posición de un maxilar con respecto al otro (maxilar vs.
mandíbula).
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas:
dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas.
Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de
maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes
La OCLUSIÓN DENTARIA normal tiene unas características comunes a
la mayoría de los humanos.
Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada.
En posición de maxima intercuspidación (PIM), que es cuando las piezas
dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre.
Cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas.
Excepto los incisivos centrales inferiores y los ultimos molares superiores
que articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre
los inferiores cuando ocluyen con ellos.
Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las
inferiores.
Por ejemplo, el canino superior está más atras que el inferior y articula en
PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior.
En esta oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la
articulación de los primeros molares permanentes tienen unas
características.
Que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes
maloclusiones.
ANGLE describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del
1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente.
Consideró la posición de los primeros molares permanentes como puntos
fijos de referencia de la estructura craneofacial.
Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos
programas informáticos que existan en el mercado.
Hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos
que tiene sus limitaciones.
Clasificación de angle
Clase l: Las maloclusiones de este tipo se observan cuando los
maxilares están bien alineados pero los dientes no engranan bien.
Pueden haber dientes demasiado grandes o demasiado pequeños para los
Maxilares.
Lo cual dificultará la masticación, facilitará la aparición de caries y
enfermedades de las encías (sangramiento etc.) y a veces afecta la
apariencia personal.
Clase II: A este grupo pertenecen la mayoría de los que tienen los
“dientes volados” o protruídos .
Que sería el termino adecuado para nombrarlos.
Puede ocurrir cuando el maxilar superior crece mas de lo normal y se ve
sobresalido o cuando la mandíbula es deficiente.
O sea no ha crecido lo suficiente.
En pacientes adultos, una deficiencia mandibular muy grande puede
requerir cirugía.
Clase III: Es la menos común de las maloclusiones.
La mandíbula luce mas salida o protruída que el resto de la cara.
Pero también puede deberse a una deficiencia en el crecimiento del
maxilar superior.
En niños muchos casos pueden ser tratados con relativo éxito, pero
algunos de ellos requerirán de un tratamiento combinado de Ortodoncia
con Cirugía para su corrección adecuada .
domingo, 21 de septiembre de 2008
sábado, 20 de septiembre de 2008
FLUOR EN ODONTOLOGIA , ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSIS
FLUOR EN ODONTOLOGIA
El fluor fue descubierto por por Marggraf Scheele (1771) pero debido a la
gran afinidad de este elemento de combinarse con otros.
La presencia de Fluor en materialEs biologicos fue observada por primera
vez en 1803 por Morichini en los dientes de elefantes fosiles.
Berzelius en 1823 detecto los niveles del fluoruro en el agua.
• Consideraciones Generales:
La profilaxis de la caries dental por el fluor es consecuencia de una serie de
observaciones:
-En las regiones geograficas donde el agua de bebida contiene cantidades
importantes de fluor, una parte importante de los sujetos muestran manchas
blancas y opacas sobre el esmalte, que caracterizan la fluorosis dental.
-Los individuos que padecen fluorosis dental presentan sin embargo, menos
caries que los demas, sobre todo comparandolos con los que beben agua sin
fluor.
2- Vías de Administración
El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:
a. Via Sistemica:
En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a traves del
torrente circulatorio depositandose fundamentalmente a nivel
oseo y en menor medida en los dientes.
El maximo beneficio de esta aportacion se obtiene en el periodo
pre-eruptivo tanto en la fase de mineralizacion como en la de
postmineralizacion.
La administracion por via sistemica de fluoruros supone la
aportacion de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por
tanto los riesgos de toxicidad practicamente inexistentes.
b. Via Topica:
Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo
que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y
continuarse durante toda la vida.
Logicamente su maxima utilidad se centraria en los periodos de mayor
suceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o en adultos con
elevada actividad de caries.
3- Metodos de Aplicación
a.Via Sistemica:
-Fluoracion de la aguas de consumo publico: Es, con mucho,la medida
mas eficaz de todos los metodos conocidos para la prevencion de la caries.
-Aguas de mesa con Fluor: El agua embotellada constituye otra formula de
aporte de Fluor.
siendo muy variable la dosis en funcion de la fuente
natural.
-Suplementos de los Alimentos con Fluor: Otra alternativa es incorporar el
Fluor en determinados alimentos tal como, la sal, la leche, la harina o los
cereales.
-Suplementos Dieteticos Fluorados: Existen otras vias de administrar fluor
por via sistemica.
Como son las gotas, tabletas y/o preparaciones vitaminicas que pueden constituir una alternativa o complementacion a la ingestion de fluor a traves del agua.
Pudiendose utilizar de forma individual o communal en las escuelas.
El metodo para administrar estos suplementos, dependera de la edad, en
ninos pequenos.
Se utilizaran en fluor en gotas o las preparaciones
vitaminicas, colocandolas directamente en la lengua o bien mezclandolas
con agua o zumos, o en la propia comida del nino.
b.Via Topica:
Las formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicación
topica de fluor son:
-Barnices.
-Geles.
-Dentrificos.
-Colutorios.
-Seda Dental Fluorada.
-Pasta Profilactica.
-Chicles con Fluor.
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSISEl término enfermedad periodontal, se refiere a un conjunto de
enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente,
encía, hueso y ligamento periodontal. Se considera el resultado del
desequilibrio entre la interacción inmunológica del huésped y la flora de la
placa dental marginal que coloniza el surco gingival
CLASIFICACION
• Gingivitis
• Periodontitis
De establecimiento temprano
Del adulto
Necrotizante
PERIODONTITIS
Definición:
Presenta una lesión celular y molecular avanzada, con un daño en la
estructura del periodonto, prácticamente irreversible, en su avance
involucra regiones anátomicas y crea deformaciones estructurales severas
en la unidad dentogingival y en la unidad dentoalveolar
FACTORES DE RIESGO
• Innatos: raza, sexo, factores genéticos, inmunodeficiencias congénitas,
disfunción fagocítica, síndrome de Down.
• Adquiridos y ambientales: mala higiene oral, edad, medicamentos,
cigarrillo, stres, defectos inmuno adquiridos, enfermedades endocrinas
adquiridas, enfermedad inflamatorias adquiridas, deficiencias
nutricionales, osteoporosis, medicación con esteroides por períodos
prolongados.
Osteoporosis y pérdida ósea dental:
La pérdida sistemática de masa ósea se ha sospechado que sería un factor
de riesgo para la pérdida ósea dental, incluyendo pérdida del proceso
alveolar asociado con infección periodontal.
Estudios recientes en osteoporosis demuestran por medio de
absorciometría de fotón dual (DEXA) en mujeres postmenopáusicas con
osteoporosis sistemática, que existe una correlación directamente con una
disminución de la densidad ósea dental y a nivel del maxilar.
En revisión reciente sobre la composición ósea dental se sugiere que la
densidad mineral de la mandíbula se hace a expensas de hueso cortical
correlacionada con el antebrazo y la maxilar por hueso trabecular similar a
la de columna lumbar.
Sin embargo algunos autores no están de acuerdo con la correlación directa
de disminución de masa ósea sistemática y dental.
Existe evidencia en estudios de Densidad Mineral Osea (DMO) en el
ámbito mandibular en relación con la pérdida dentaria al aumentar la edad,
siendo mayor en las mujeres que en los hombres y en los casos de
osteoporosis sistemática existía una buena correlación con una disminución
del anillo residual en pacientes con pérdida dentaria
Una relación estrecha entre la osteoporosis y la periodontitis se ha
sospechado, pero ha estado dirigida a un número limitado de estudios.
La etiología de infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien
establecida, pero la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser
importante en la creación de un huésped susceptible a la enfermedad
dental.
Muchos de los factores tales como el cigarrillo, que predispone a los
pacientes a osteoporosis también los predispone a la pérdida ósea alveolar.
Aunque el vínculo entre periodontitis, reabsorción de la cresta residual y la
edad relacionada a osteoporosis sistemática no es claro, un aumento en la
descripción de datos sugiere que las mujeres viejas tienen mayor riesgo de
osteoporosis y pérdida ósea oral.
Con la osteoporosis la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.
Investigadores sugieren que el aumento de la reabsorción del hueso en el
maxilar y en la mandíbula contribuye a que el hueso de soporte del diente
sea susceptible a enfermedad periodontal y por esto la enfermedad
periodontal es una manifestación temprana y patognomónica de
osteoporosis
El fluor fue descubierto por por Marggraf Scheele (1771) pero debido a la
gran afinidad de este elemento de combinarse con otros.
La presencia de Fluor en materialEs biologicos fue observada por primera
vez en 1803 por Morichini en los dientes de elefantes fosiles.
Berzelius en 1823 detecto los niveles del fluoruro en el agua.
• Consideraciones Generales:
La profilaxis de la caries dental por el fluor es consecuencia de una serie de
observaciones:
-En las regiones geograficas donde el agua de bebida contiene cantidades
importantes de fluor, una parte importante de los sujetos muestran manchas
blancas y opacas sobre el esmalte, que caracterizan la fluorosis dental.
-Los individuos que padecen fluorosis dental presentan sin embargo, menos
caries que los demas, sobre todo comparandolos con los que beben agua sin
fluor.
2- Vías de Administración
El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:
a. Via Sistemica:
En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a traves del
torrente circulatorio depositandose fundamentalmente a nivel
oseo y en menor medida en los dientes.
El maximo beneficio de esta aportacion se obtiene en el periodo
pre-eruptivo tanto en la fase de mineralizacion como en la de
postmineralizacion.
La administracion por via sistemica de fluoruros supone la
aportacion de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por
tanto los riesgos de toxicidad practicamente inexistentes.
b. Via Topica:
Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo
que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y
continuarse durante toda la vida.
Logicamente su maxima utilidad se centraria en los periodos de mayor
suceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o en adultos con
elevada actividad de caries.
3- Metodos de Aplicación
a.Via Sistemica:
-Fluoracion de la aguas de consumo publico: Es, con mucho,la medida
mas eficaz de todos los metodos conocidos para la prevencion de la caries.
-Aguas de mesa con Fluor: El agua embotellada constituye otra formula de
aporte de Fluor.
siendo muy variable la dosis en funcion de la fuente
natural.
-Suplementos de los Alimentos con Fluor: Otra alternativa es incorporar el
Fluor en determinados alimentos tal como, la sal, la leche, la harina o los
cereales.
-Suplementos Dieteticos Fluorados: Existen otras vias de administrar fluor
por via sistemica.
Como son las gotas, tabletas y/o preparaciones vitaminicas que pueden constituir una alternativa o complementacion a la ingestion de fluor a traves del agua.
Pudiendose utilizar de forma individual o communal en las escuelas.
El metodo para administrar estos suplementos, dependera de la edad, en
ninos pequenos.
Se utilizaran en fluor en gotas o las preparaciones
vitaminicas, colocandolas directamente en la lengua o bien mezclandolas
con agua o zumos, o en la propia comida del nino.
b.Via Topica:
Las formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicación
topica de fluor son:
-Barnices.
-Geles.
-Dentrificos.
-Colutorios.
-Seda Dental Fluorada.
-Pasta Profilactica.
-Chicles con Fluor.
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSISEl término enfermedad periodontal, se refiere a un conjunto de
enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente,
encía, hueso y ligamento periodontal. Se considera el resultado del
desequilibrio entre la interacción inmunológica del huésped y la flora de la
placa dental marginal que coloniza el surco gingival
CLASIFICACION
• Gingivitis
• Periodontitis
De establecimiento temprano
Del adulto
Necrotizante
PERIODONTITIS
Definición:
Presenta una lesión celular y molecular avanzada, con un daño en la
estructura del periodonto, prácticamente irreversible, en su avance
involucra regiones anátomicas y crea deformaciones estructurales severas
en la unidad dentogingival y en la unidad dentoalveolar
FACTORES DE RIESGO
• Innatos: raza, sexo, factores genéticos, inmunodeficiencias congénitas,
disfunción fagocítica, síndrome de Down.
• Adquiridos y ambientales: mala higiene oral, edad, medicamentos,
cigarrillo, stres, defectos inmuno adquiridos, enfermedades endocrinas
adquiridas, enfermedad inflamatorias adquiridas, deficiencias
nutricionales, osteoporosis, medicación con esteroides por períodos
prolongados.
Osteoporosis y pérdida ósea dental:
La pérdida sistemática de masa ósea se ha sospechado que sería un factor
de riesgo para la pérdida ósea dental, incluyendo pérdida del proceso
alveolar asociado con infección periodontal.
Estudios recientes en osteoporosis demuestran por medio de
absorciometría de fotón dual (DEXA) en mujeres postmenopáusicas con
osteoporosis sistemática, que existe una correlación directamente con una
disminución de la densidad ósea dental y a nivel del maxilar.
En revisión reciente sobre la composición ósea dental se sugiere que la
densidad mineral de la mandíbula se hace a expensas de hueso cortical
correlacionada con el antebrazo y la maxilar por hueso trabecular similar a
la de columna lumbar.
Sin embargo algunos autores no están de acuerdo con la correlación directa
de disminución de masa ósea sistemática y dental.
Existe evidencia en estudios de Densidad Mineral Osea (DMO) en el
ámbito mandibular en relación con la pérdida dentaria al aumentar la edad,
siendo mayor en las mujeres que en los hombres y en los casos de
osteoporosis sistemática existía una buena correlación con una disminución
del anillo residual en pacientes con pérdida dentaria
Una relación estrecha entre la osteoporosis y la periodontitis se ha
sospechado, pero ha estado dirigida a un número limitado de estudios.
La etiología de infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien
establecida, pero la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser
importante en la creación de un huésped susceptible a la enfermedad
dental.
Muchos de los factores tales como el cigarrillo, que predispone a los
pacientes a osteoporosis también los predispone a la pérdida ósea alveolar.
Aunque el vínculo entre periodontitis, reabsorción de la cresta residual y la
edad relacionada a osteoporosis sistemática no es claro, un aumento en la
descripción de datos sugiere que las mujeres viejas tienen mayor riesgo de
osteoporosis y pérdida ósea oral.
Con la osteoporosis la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.
Investigadores sugieren que el aumento de la reabsorción del hueso en el
maxilar y en la mandíbula contribuye a que el hueso de soporte del diente
sea susceptible a enfermedad periodontal y por esto la enfermedad
periodontal es una manifestación temprana y patognomónica de
osteoporosis
CARIES , PREVENCIO EN BOCA DE TODOS
La caries
es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza
por la destrucción de los tejidos duros del diente.
Como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos que
genera la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta.
Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza
la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar).
El resultado final es la inflamación del área que rodea el ápice o extremo
de la raíz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o flemón.
La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología y una
vez producida ésta se trata al diente afectado con técnicas operatorias
utilizando materiales de restauración estéticos como los ionómeros vítreos
y resinas así como no estéticos como la amalgama.
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que
deben concurrir varios factores para que se desarrolle.
Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro
factores fundamentales:
1. la anatomia: así como la composición de su superficie y su
localización hace que los dientes retengan más o menos placa bacteriana.
Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles
a las caries ya que su morfología es más anfractuosa y además
presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y
fisuras, que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan
fácilmente su superficie.
Las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua
se denomina zona de autoclisis.
Además es necesario incorporar al huésped una mayor o menor
incidencia debido a una suceptibilidad genética heredada o bien
algún tipo de patología como la de Choquet.
2. Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se
calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producirá
caries.
3. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta
condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la
producen.
Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de
carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada
alfa amilasa salival o ptialina.
Esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al
tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta
glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece
la desmineralización del esmalte.
Además la presencia de hidratos de carbono no es tan importante
cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a
cuatro momentos de azúcar como máximo.
De esta manera la disminución brusca de pH puede con período de
tiempo entre los momentos reestablecerse por la acción de los
sistemas amortiguadores salivales que son principalmente el ácido
carbónico/bicarbonato y el sistema del fosfato.
4. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la película adquirida
(formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del
esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad
cooperativa).
De esta manera subsisten, evaden los sistemas de defensa del
huésped que consiste principalmente en la remoción de bacterias y/o
patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente
deglutidas.
Inicialmente en el biofilm se encuentra una mayoría de bacterias
gram positivas con poca capacidad de formar ácidos orgánicos y
polisacáridos extracelulares.
pero estos posteriormente debido a las condiciones de anaerobiosis
de las capas más profundas son reemplazados por un predominio de
bacterias gram negativas y es en este momento cuando se
denominada a la placa "cariogénica" es decir capaz de producir
caries dental.
Prevencion en Boca de todos
Las enfermedades de la boca se pueden prevenir.
Conocemos sus causas y podemos evitarlas.
Parece como si formara parte de un proceso natural de degeneración
el que periódicamente uno se estropee y acudir al dentista sea entonces lo
adecuado para que lo arregle.
Esto está relacionado con el concepto de que el dentista tiene un papel
muy pasivo en esta historia, imaginemos que una enfermedad nos hiciera
perder periódicamente una parte de nuestro cuerpo y sólo fuéramos al
médico a que nos pusiera el trozo perdido.
Si consideramos que lo que estropea nuestros dientes es una Enfermedad.
La odontología preventiva es la verdadera odontología médica.
Al actuar sobre las causas responsables de este proceso estamos
verdaderamente curando una enfermedad, no simplemente
corrigiendo sus efectos.
La "educación dental"
La prevención tiene una dimensión pública fundamental.
La educación en estas medidas de cepillado correcto, de uso del hilo dental
es mucho más efectiva en los niños que en los adultos.
Además es importante el conocimiento del papel del azúcar en la
producción de la caries.
Y en este caso lo que hace daño no es la cantidad sino la frecuencia.
La saliva neutraliza la acidez de la placa al cabo de un rato, lo cual hace
que cada toma de azúcar suponga un tiempo de actuación del ácido
independientemente de la cantidad ingerida.
Estas normas básicas deben ser implementadas en programas de prevención
que alcancen al máximo a toda la población.
Asimismo, los factores de resistencia del individuo pueden incrementarse.
El flúor, especialmente si se incorpora al esmalte en el tiempo de
formación, aumenta la resistencia del mismo a la acción de la placa.
En el caso de los niños se puede disminuir notablemente el número de
caries con la técnica del sellado de fisuras.
Se trata de la colocación en los surcos de las muelas de resinas compuestas
que impidan el depósito de placa en el fondo de los mismos.
Los dentistas estamos convencidos de que tanto desde el punto de vista de
nuestra práctica privada como desde el punto de vista de la
Administración, el enfoque preventivo es el único sensato a la hora de
hablar de salud dental.
La odontología preventiva, parte de la odontología, es el estudio o la
ciencia que se encarga de la promoción de la salud bucodental para evitar
problemas como la caries o enfermedades periodontales, previniendo
complicaciones o intervenciones más invasivas sobre el paciente.
El profesional de la odontología estudiará la posibilidad de aplicar fluoruros.
Tomar, por ejemplo, aperitivos como cortezas de trigo o maíz tostado
varias veces al día, durante 20 minutos y entre horas puede ser menos
aconsejable, desde el punto de vista de la salud dental, que tomar un zumo
con azúcar rápidamente junto con unas tostadas con tomate y aceite en el
desayuno.
En la promoción de la salud se motiva el papel activo del paciente, que
deberá preocuparse por mantener una higiene bucodental óptima.
Dentro del tratamiento no invasivo están los sellados de fosas y fisuras, que
están especialmente indicados en personas con dificultades para el
mantenimiento de conductas favorecedoras de salud oral, como el cepillado
con regularidad.
es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza
por la destrucción de los tejidos duros del diente.
Como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos que
genera la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta.
Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza
la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar).
El resultado final es la inflamación del área que rodea el ápice o extremo
de la raíz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o flemón.
La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología y una
vez producida ésta se trata al diente afectado con técnicas operatorias
utilizando materiales de restauración estéticos como los ionómeros vítreos
y resinas así como no estéticos como la amalgama.
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que
deben concurrir varios factores para que se desarrolle.
Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro
factores fundamentales:
1. la anatomia: así como la composición de su superficie y su
localización hace que los dientes retengan más o menos placa bacteriana.
Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles
a las caries ya que su morfología es más anfractuosa y además
presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y
fisuras, que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan
fácilmente su superficie.
Las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua
se denomina zona de autoclisis.
Además es necesario incorporar al huésped una mayor o menor
incidencia debido a una suceptibilidad genética heredada o bien
algún tipo de patología como la de Choquet.
2. Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se
calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producirá
caries.
3. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta
condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la
producen.
Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de
carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada
alfa amilasa salival o ptialina.
Esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al
tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta
glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece
la desmineralización del esmalte.
Además la presencia de hidratos de carbono no es tan importante
cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a
cuatro momentos de azúcar como máximo.
De esta manera la disminución brusca de pH puede con período de
tiempo entre los momentos reestablecerse por la acción de los
sistemas amortiguadores salivales que son principalmente el ácido
carbónico/bicarbonato y el sistema del fosfato.
4. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la película adquirida
(formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del
esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad
cooperativa).
De esta manera subsisten, evaden los sistemas de defensa del
huésped que consiste principalmente en la remoción de bacterias y/o
patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente
deglutidas.
Inicialmente en el biofilm se encuentra una mayoría de bacterias
gram positivas con poca capacidad de formar ácidos orgánicos y
polisacáridos extracelulares.
pero estos posteriormente debido a las condiciones de anaerobiosis
de las capas más profundas son reemplazados por un predominio de
bacterias gram negativas y es en este momento cuando se
denominada a la placa "cariogénica" es decir capaz de producir
caries dental.
Prevencion en Boca de todos
Las enfermedades de la boca se pueden prevenir.
Conocemos sus causas y podemos evitarlas.
Parece como si formara parte de un proceso natural de degeneración
el que periódicamente uno se estropee y acudir al dentista sea entonces lo
adecuado para que lo arregle.
Esto está relacionado con el concepto de que el dentista tiene un papel
muy pasivo en esta historia, imaginemos que una enfermedad nos hiciera
perder periódicamente una parte de nuestro cuerpo y sólo fuéramos al
médico a que nos pusiera el trozo perdido.
Si consideramos que lo que estropea nuestros dientes es una Enfermedad.
La odontología preventiva es la verdadera odontología médica.
Al actuar sobre las causas responsables de este proceso estamos
verdaderamente curando una enfermedad, no simplemente
corrigiendo sus efectos.
La "educación dental"
La prevención tiene una dimensión pública fundamental.
La educación en estas medidas de cepillado correcto, de uso del hilo dental
es mucho más efectiva en los niños que en los adultos.
Además es importante el conocimiento del papel del azúcar en la
producción de la caries.
Y en este caso lo que hace daño no es la cantidad sino la frecuencia.
La saliva neutraliza la acidez de la placa al cabo de un rato, lo cual hace
que cada toma de azúcar suponga un tiempo de actuación del ácido
independientemente de la cantidad ingerida.
Estas normas básicas deben ser implementadas en programas de prevención
que alcancen al máximo a toda la población.
Asimismo, los factores de resistencia del individuo pueden incrementarse.
El flúor, especialmente si se incorpora al esmalte en el tiempo de
formación, aumenta la resistencia del mismo a la acción de la placa.
En el caso de los niños se puede disminuir notablemente el número de
caries con la técnica del sellado de fisuras.
Se trata de la colocación en los surcos de las muelas de resinas compuestas
que impidan el depósito de placa en el fondo de los mismos.
Los dentistas estamos convencidos de que tanto desde el punto de vista de
nuestra práctica privada como desde el punto de vista de la
Administración, el enfoque preventivo es el único sensato a la hora de
hablar de salud dental.
La odontología preventiva, parte de la odontología, es el estudio o la
ciencia que se encarga de la promoción de la salud bucodental para evitar
problemas como la caries o enfermedades periodontales, previniendo
complicaciones o intervenciones más invasivas sobre el paciente.
El profesional de la odontología estudiará la posibilidad de aplicar fluoruros.
Tomar, por ejemplo, aperitivos como cortezas de trigo o maíz tostado
varias veces al día, durante 20 minutos y entre horas puede ser menos
aconsejable, desde el punto de vista de la salud dental, que tomar un zumo
con azúcar rápidamente junto con unas tostadas con tomate y aceite en el
desayuno.
En la promoción de la salud se motiva el papel activo del paciente, que
deberá preocuparse por mantener una higiene bucodental óptima.
Dentro del tratamiento no invasivo están los sellados de fosas y fisuras, que
están especialmente indicados en personas con dificultades para el
mantenimiento de conductas favorecedoras de salud oral, como el cepillado
con regularidad.
ENFERMEDADES MAS COMUNES DE LA CAVIDAD BUCAL, ENCIAS
ENEFERMEDADES MAS COMUNES DE LA CAVIDAD ORAL
El afta o estomatitis aftosa es una lesión o úlcera mucosa, como una
pequeña herida o llaga.
Que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y
regulares y rodeada de una zona de eritema.
El afta está a menudo cubierta por una pseudomembrana.
Se ha asociado con virus y hongos, pero no existe relación causal entre
Candida albicans y afta.
Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas, o la
lengua.
No es una inflamación contagiosa, ni se transmiten de una persona a otra.
La estomatitis aftosa puede presentarse con una o más lesiones recubiertas
de una capa amarillenta sobre una base roja, las cuales tienden a recurrir.
No suele acompañarse con fiebre aunque a menudo son dolorosas.
Por lo general comienzan con una sensación de ardor en el sitio de la futura
úlcera.
Al cabo de varios días progresan a una tumefacción que se vuelve ulcerosa.
El área de color gris, blanca o amarillenta se debe a la formación de fibrina,
una proteína asociada con la coagulación de la sangre.
La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza
por la destrucción de los tejidos duros del diente.
Como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos
que genera la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la
dieta.
Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza
la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar).
El resultado final es la inflamación del área que rodea el ápice o extremo de
la raíz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o
flemón.
La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología.
Ana vez producida ésta se trata al diente afectado con técnicas operatorias
utilizando materiales de restauración estéticos como los ionómeros vítreos
y resinas así como no estéticos como la amalgama.
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que
deben concurrir varios factores para que se desarrolle.
Enfermedades Periodontales
Las enfermedades periodontales son causadas por infecciones o placa
alrededor de sus dientes.
Son una causa usual de pérdida de dientes luego de los 35 años de edad.
La primera etapa de las enfermedades periodontales, y una de las más
comunes, es la gingivitis.
Gingivitis es la enfermedad bacteriana que provoca inflamación y sangrado
de las encías.
Causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes
y por una nula o deficiente higiene bucal.
Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las
muelas del juicio.
Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la
higiene oral (cepillado de dientes y lengua).
Cuando esta enfermedad evoluciona a un estado crónico, provoca bolsas
periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y
pérdida del hueso alveolar que sostiene a los dientes.
Las enfermedades periodontales se ven con más frecuencia a medida que la
gente crece, y la mayor parte de las personas tiene señales de las mismas al
mediar entre los 30 y 40 años de edad.
La periodontitis es un tipo de enfermedad periodontal más grave, que si no
se la trata empeora a medida que se forman focos de infección entre los
dientes y las encías.
Esto hace que sus encías se separen de sus dientes y se deterioren los
huesos que soportan a los mismos.
Si los dientes no tienen soporte, pueden caerse.
Esta enfermedad es causada por bacterias de la boca.
Encía
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una
cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos
alveolares y rodea a los dientes.
La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los
tejidos mucosos de la cavidad oral.
La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a
los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras
colágenas (inserción conectiva).
Forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte.
Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona
bucal donde se encuentra.
La encía es componente del periodonto.
Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas,
protegiendo y ayudando a sujetar los dientes.
Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas,
es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos.
Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades
peridontales, incluida la gingivitis.
La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía
insertada. estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía,
que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como
papila interdentaria.
Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de
contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría
finalmente originar alguna patología periodontal.
La encía sana
La encía sana es de color rosado pálido.
Tiene una consistencia dura, firme y no deslizable.
Su superficie está queratinizada y puede presentar prominencias en forma
de piel de naranja.
En ciertas ocasiones puede estar pigmentada con un color marrón.
Esta pigmentación depende de unas células que se llaman melanocitos,
encargadas de producir el pigmento melanina.
En la encía sana consideramos que no existe placa bacteriana.
El espacio existente entre las encías y el diente se llama surco gingival.
En la clínica dental utilizamos un instrumento llamado sonda periodontal
para medir la profundida de ese surco.
ENCÍAS HINCHADAS Y SANGRANTES
Para tener dientes sanos, se necesitan encías sanas y fuertes.
Cuando las encías están infectadas, están rojas, hinchadas y
separadas del diente y sangran con facilidad al limpiar los dientes.
La infección de éstas se llama enfermedad de las encías o “piorrea”.
La enfermedad de las encías, así como la infección de los dientes, se
produce cuando el ácido los toca.
Este ácido se produce cuando losalimentos blandos y dulces se mezclan con los microbios.
El afta o estomatitis aftosa es una lesión o úlcera mucosa, como una
pequeña herida o llaga.
Que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y
regulares y rodeada de una zona de eritema.
El afta está a menudo cubierta por una pseudomembrana.
Se ha asociado con virus y hongos, pero no existe relación causal entre
Candida albicans y afta.
Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas, o la
lengua.
No es una inflamación contagiosa, ni se transmiten de una persona a otra.
La estomatitis aftosa puede presentarse con una o más lesiones recubiertas
de una capa amarillenta sobre una base roja, las cuales tienden a recurrir.
No suele acompañarse con fiebre aunque a menudo son dolorosas.
Por lo general comienzan con una sensación de ardor en el sitio de la futura
úlcera.
Al cabo de varios días progresan a una tumefacción que se vuelve ulcerosa.
El área de color gris, blanca o amarillenta se debe a la formación de fibrina,
una proteína asociada con la coagulación de la sangre.
La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza
por la destrucción de los tejidos duros del diente.
Como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos
que genera la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la
dieta.
Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza
la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis
(muerte pulpar).
El resultado final es la inflamación del área que rodea el ápice o extremo de
la raíz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o
flemón.
La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología.
Ana vez producida ésta se trata al diente afectado con técnicas operatorias
utilizando materiales de restauración estéticos como los ionómeros vítreos
y resinas así como no estéticos como la amalgama.
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que
deben concurrir varios factores para que se desarrolle.
Enfermedades Periodontales
Las enfermedades periodontales son causadas por infecciones o placa
alrededor de sus dientes.
Son una causa usual de pérdida de dientes luego de los 35 años de edad.
La primera etapa de las enfermedades periodontales, y una de las más
comunes, es la gingivitis.
Gingivitis es la enfermedad bacteriana que provoca inflamación y sangrado
de las encías.
Causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes
y por una nula o deficiente higiene bucal.
Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las
muelas del juicio.
Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la
higiene oral (cepillado de dientes y lengua).
Cuando esta enfermedad evoluciona a un estado crónico, provoca bolsas
periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y
pérdida del hueso alveolar que sostiene a los dientes.
Las enfermedades periodontales se ven con más frecuencia a medida que la
gente crece, y la mayor parte de las personas tiene señales de las mismas al
mediar entre los 30 y 40 años de edad.
La periodontitis es un tipo de enfermedad periodontal más grave, que si no
se la trata empeora a medida que se forman focos de infección entre los
dientes y las encías.
Esto hace que sus encías se separen de sus dientes y se deterioren los
huesos que soportan a los mismos.
Si los dientes no tienen soporte, pueden caerse.
Esta enfermedad es causada por bacterias de la boca.
Encía
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una
cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos
alveolares y rodea a los dientes.
La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los
tejidos mucosos de la cavidad oral.
La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a
los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras
colágenas (inserción conectiva).
Forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte.
Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona
bucal donde se encuentra.
La encía es componente del periodonto.
Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas,
protegiendo y ayudando a sujetar los dientes.
Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas,
es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos.
Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades
peridontales, incluida la gingivitis.
La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía
insertada. estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía,
que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como
papila interdentaria.
Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de
contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría
finalmente originar alguna patología periodontal.
La encía sana
La encía sana es de color rosado pálido.
Tiene una consistencia dura, firme y no deslizable.
Su superficie está queratinizada y puede presentar prominencias en forma
de piel de naranja.
En ciertas ocasiones puede estar pigmentada con un color marrón.
Esta pigmentación depende de unas células que se llaman melanocitos,
encargadas de producir el pigmento melanina.
En la encía sana consideramos que no existe placa bacteriana.
El espacio existente entre las encías y el diente se llama surco gingival.
En la clínica dental utilizamos un instrumento llamado sonda periodontal
para medir la profundida de ese surco.
ENCÍAS HINCHADAS Y SANGRANTES
Para tener dientes sanos, se necesitan encías sanas y fuertes.
Cuando las encías están infectadas, están rojas, hinchadas y
separadas del diente y sangran con facilidad al limpiar los dientes.
La infección de éstas se llama enfermedad de las encías o “piorrea”.
La enfermedad de las encías, así como la infección de los dientes, se
produce cuando el ácido los toca.
Este ácido se produce cuando losalimentos blandos y dulces se mezclan con los microbios.
jueves, 18 de septiembre de 2008
LA BOCA Y SUS PARTES , DIENTES
LA BOCA Y SUS PARTES
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la
abertura a través de la cual los seres humanos ingieren sus alimentos.
Generalmente está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el
aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo y
Tubo digestivo.
La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o
cavidad bucal.
La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y
desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje
y en expresiones faciales, como la sonrisa.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo.
La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas
blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
• Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
•
• Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o
paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo.
• Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua.
Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto.
Funciones de la boca
• Masticar: Gracias a los movimientos de la mandíbula y a la presión
de los dientes se produce este tratamiento mecánico que degrada los
alimentos.
La mandíbula es la que proporciona la fuerza para que los molares
inferiores ocluyan contra los superiores. (Actúa como un martillo)
• Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las
glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo (saliva), que
realiza una degradación química de los alimentos.
En el caso de los carbohidratos lo hace a través de la amilasa salival.
Se encarga de destruir los enlaces alfa-1,4 que están presentes en los
polisacáridos, y después seguirían degradándose a nivel intestinal.
• Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores
sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.
• Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que
modifican el sonido laríngeo y producen la voz articulada gracias a
sus cavidades especiales.
• Deglución: Se divide en dos:
o Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la
cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para que entre
en la faringe.
o Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrás y cierra el
orificio superior de la laringe.
Por causa de este reflejo, la faringe queda convertida solo en
una via digestiva transitoria, impidiendo así el ingreso de
trozos a la via aerea (tráquea).
Partes de la cavidad oral :
La boca puede considerarse una estancia con seis paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo
de ésta una región llamada suelo de la boca.
Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de
las fauces que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas
DIENTE : CLASE , TIPO Y FUNCIONES
El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los
huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada
Gonfosis.
En la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento
dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal.
El diente está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza.
El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la
comunicación oral.
Los dientes tienen una estructura compleja formada por tejidos conocida
como periodonto, cuya función es servir de apoyo y protección a los
dientes.
Los dientes, ordenados desde el centro hasta las mandíbulas son los dientes
incisivos que cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran
y los molares que muelen.
El desarrollo dentario del diente es un conjunto de procesos muy complejos
que permiten la erupción de los dientes por modificación histológica y
funcional de las células embrionarias totipotentes.
La posesión de dientes es común a muchas especies muy distintas, su
desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos.
En humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y
periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al
desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo fetal.
CLASES:
Primera dentición
La primera dentición de leche comienza a perderse a los 8 o 9 años de edad
siendo sustituída por los dientes definitivos o segunda dentición.
Hasta los 8 o 9 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes, la
llamada dentición temporal o dentición caduca.
Comúnmente denominada de leche, que será sustituida por un total de 32
dientes que constituyen la dentición definitiva o dentición permanente.
Existiendo cuatro grupos de dientes con funciones específicas.
La función de estos primeros dientes son preparar el alimento para su
digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo
crecimiento.
Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición
permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos
sonidos.
Segunda dentición
Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por
una segunda dentición.
Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los
segundos
Tipos de dientes
Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de
dientes:
1. Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado.
Su función principal es cortar los alimentos.
Poseen una corona cónica y una raíz solamente.
Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores.
2. Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda.
Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los
alimentos.
3. Premolares (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas.
Facilitan la trituración de los alimentos.
4. Molares (12 dientes): cúspides anchas. Tienen la misma función de
los premolares.
La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco
prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces.
Funciones de los dientes
Las funciones de los dientes son:
1. Masticatoria
2. Fonética
3. Estética
4. Expresión facial
Una obturación o restauración de un diente consiste en el restablecimiento
de las funciones normales.
La forma dentaria determina la función de cada diente dentro de los
movimientos mandibulares.
Para una buena función los dientes deberán estar bien posicionados, son tan
importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e
inferior.
Como los contactos entre los dientes adyacentes.
Estos últimos se llaman contactos interproximales y protegen a la papila dental .
Ya que impiden que al masticar la comida se almacene en está evitando un
empaquetamiento, traumatismo gingival por alimentos duros y, por lo
tanto, el aumento de la placa bacteriana.
Funciones del punto de contacto interproximal:
1. Estabiliza al diente en su alvéolo y, por lo tanto, a las arcadas
dentarias.
2. Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo
de posibles gingivitis, periodontitis, caries, etc.
3. Protege a la papila dental al desviar a los alimetos que en la
masticación van hacia la papila dental.
Las malposiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados
que es un factor de riesgo para diversas patologías bucodentales.
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la
abertura a través de la cual los seres humanos ingieren sus alimentos.
Generalmente está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el
aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo y
Tubo digestivo.
La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o
cavidad bucal.
La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y
desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje
y en expresiones faciales, como la sonrisa.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo.
La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas
blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
• Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
•
• Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o
paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo.
• Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua.
Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto.
Funciones de la boca
• Masticar: Gracias a los movimientos de la mandíbula y a la presión
de los dientes se produce este tratamiento mecánico que degrada los
alimentos.
La mandíbula es la que proporciona la fuerza para que los molares
inferiores ocluyan contra los superiores. (Actúa como un martillo)
• Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las
glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo (saliva), que
realiza una degradación química de los alimentos.
En el caso de los carbohidratos lo hace a través de la amilasa salival.
Se encarga de destruir los enlaces alfa-1,4 que están presentes en los
polisacáridos, y después seguirían degradándose a nivel intestinal.
• Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores
sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.
• Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que
modifican el sonido laríngeo y producen la voz articulada gracias a
sus cavidades especiales.
• Deglución: Se divide en dos:
o Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la
cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para que entre
en la faringe.
o Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrás y cierra el
orificio superior de la laringe.
Por causa de este reflejo, la faringe queda convertida solo en
una via digestiva transitoria, impidiendo así el ingreso de
trozos a la via aerea (tráquea).
Partes de la cavidad oral :
La boca puede considerarse una estancia con seis paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo
de ésta una región llamada suelo de la boca.
Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de
las fauces que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas
DIENTE : CLASE , TIPO Y FUNCIONES
El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los
huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada
Gonfosis.
En la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento
dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal.
El diente está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza.
El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la
comunicación oral.
Los dientes tienen una estructura compleja formada por tejidos conocida
como periodonto, cuya función es servir de apoyo y protección a los
dientes.
Los dientes, ordenados desde el centro hasta las mandíbulas son los dientes
incisivos que cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran
y los molares que muelen.
El desarrollo dentario del diente es un conjunto de procesos muy complejos
que permiten la erupción de los dientes por modificación histológica y
funcional de las células embrionarias totipotentes.
La posesión de dientes es común a muchas especies muy distintas, su
desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos.
En humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y
periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al
desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo fetal.
CLASES:
Primera dentición
La primera dentición de leche comienza a perderse a los 8 o 9 años de edad
siendo sustituída por los dientes definitivos o segunda dentición.
Hasta los 8 o 9 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes, la
llamada dentición temporal o dentición caduca.
Comúnmente denominada de leche, que será sustituida por un total de 32
dientes que constituyen la dentición definitiva o dentición permanente.
Existiendo cuatro grupos de dientes con funciones específicas.
La función de estos primeros dientes son preparar el alimento para su
digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo
crecimiento.
Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición
permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos
sonidos.
Segunda dentición
Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por
una segunda dentición.
Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los
segundos
Tipos de dientes
Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de
dientes:
1. Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado.
Su función principal es cortar los alimentos.
Poseen una corona cónica y una raíz solamente.
Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores.
2. Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda.
Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los
alimentos.
3. Premolares (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas.
Facilitan la trituración de los alimentos.
4. Molares (12 dientes): cúspides anchas. Tienen la misma función de
los premolares.
La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco
prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces.
Funciones de los dientes
Las funciones de los dientes son:
1. Masticatoria
2. Fonética
3. Estética
4. Expresión facial
Una obturación o restauración de un diente consiste en el restablecimiento
de las funciones normales.
La forma dentaria determina la función de cada diente dentro de los
movimientos mandibulares.
Para una buena función los dientes deberán estar bien posicionados, son tan
importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e
inferior.
Como los contactos entre los dientes adyacentes.
Estos últimos se llaman contactos interproximales y protegen a la papila dental .
Ya que impiden que al masticar la comida se almacene en está evitando un
empaquetamiento, traumatismo gingival por alimentos duros y, por lo
tanto, el aumento de la placa bacteriana.
Funciones del punto de contacto interproximal:
1. Estabiliza al diente en su alvéolo y, por lo tanto, a las arcadas
dentarias.
2. Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo
de posibles gingivitis, periodontitis, caries, etc.
3. Protege a la papila dental al desviar a los alimetos que en la
masticación van hacia la papila dental.
Las malposiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados
que es un factor de riesgo para diversas patologías bucodentales.
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